Dla wielu przyszłych rodziców, USG jest szczególnie fascynujące: można zobaczyć rosnące dziecko, jego rozmiar, ruchy i rozwój. Ale poza tym, sonografia dostarcza istotnych informacji o przebiegu ciąży i stanie zdrowia dziecka i matki. Normalna opieka prenatalna przewiduje 3 badania ultrasonograficzne, z których każde wykonywane jest raz na trymestr.

W tym poradniku dowiesz się najważniejszych informacji o USG w ciąży. Co można zobaczyć na zdjęciu i jak bardzo jest ono informacyjne? Kto płaci za wykonanie badania? I kiedy można poznać płeć dziecka?

1. ultrasonografia jest techniką obrazowania medycznego o niskim stopniu ryzyka

Idea uwidaczniania obiektów za pomocą dźwięku sięga badań wojskowych w XIX wieku. Metoda została opracowana przez fizyka Paula Langevina, który wynalazł echosondę do lokalizowania łodzi podwodnych. W medycynie znalazła zastosowanie w latach 40. XX wieku i od tego czasu jest stale rozwijana. Sonografia (łac. sonus: dźwięk) umożliwia bezbolesne i nieinwazyjne obrazowanie narządów wewnętrznych, naczyń i struktur tkankowych. Za pomocą sonogramów lekarz może wnioskować o chorobach lub zmianach w organizmie i postawić bardziej precyzyjną diagnozę. Ultradźwięki mają kilka zalet w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim lub MRI (rezonans magnetyczny)/CT (tomografia komputerowa):

• Nie ma zagrożenia ze strony szkodliwego promieniowania
• Wykluczona jest fizyczna reakcja na niezbędne środki kontrastowe

Sonografia znajduje zastosowanie nie tylko w diagnostyce prenatalnej, ale także w badaniach chorób serca, naczyń czy żołądka.

2. USG jest ważnym elementem badań profilaktycznych

Jako niezbędna procedura w diagnostyce prenatalnej, USG po pierwsze umożliwia jednoznaczne stwierdzenie istniejącej ciąży, a po drugie pokazuje rozwój zarodka w macicy. Z reguły badanie USG wykonuje się trzy razy w ciągu ciąży, pomiędzy 9-12 tygodniem ciąży, 19-22 tygodniem ciąży i 29-32 tygodniem ciąży. Koszty pokrywane są z ubezpieczenia zdrowotnego.

Dodatkowo, w przypadku pozytywnego wyniku testu ciążowego i braku miesiączki, ginekolog przeprowadza badanie ultrasonograficzne w celu potwierdzenia ciąży ponad wszelką wątpliwość. Odbywa się to za pomocą sondy, którą wprowadza się do pochwy. W zależności od tygodnia ciąży, podczas tego badania może być już widoczny worek żółtkowy (zwykle w 5-6 tygodniu ciąży). Zebrane dane wpisywane są do paszportu ciążowego, który należy przynosić na wszystkie badania profilaktyczne.

Jeśli ginekolog wykluczy ciążę wysokiego ryzyka, za dodatkowe badania USG zwykle trzeba zapłacić samemu. Dotyczy to również bardziej szczegółowych sonogramów 3D, które nie każdy ginekolog może Ci zaoferować. Jeśli jednak masz ciążę wysokiego ryzyka, na przykład w przypadku ciąży mnogiej, wysokiego ciśnienia krwi, późnej ciąży, wcześniejszych poronień lub znanych chorób dziedzicznych w rodzinie, Twój ginekolog będzie przeprowadzał badania ultrasonograficzne w regularnych odstępach czasu, aby mógł szybko reagować na krytyczne zmiany lub ewentualne problemy. Pomagają mu w tym różne rodzaje sonografii:

• Sonografia dopplerowska: Służy do pomiaru przepływu krwi do serca i naczyń krwionośnych.
• Dokładne USG: Szczegółowe uwidocznienie narządów, rąk i nóg
• Test przezierności karkowej: Pomiar fałdu karkowego i nagromadzenia obecnego w nim płynu, dostarcza pierwszych oznak anomalii chromosomalnej

2.1 Oto cechy, na które zwraca uwagę ginekolog podczas badania

Badanie ultrasonograficzne (dopochwowe, przez sondę)

• Położenie płodu (wykluczenie ciąży pozamacicznej lub brzusznej)
• Ruchliwość zarodka
• Regularne bicie serca
• Nieprawidłowości (zespół Downa)
• Ciąża mnoga
• odpowiedni rozwój dziecka
• długość koronowo-rumieniowa (SSL)
• średnica dwuciemieniowa (BPD, odległość czasowa dziecka)
• średnica worka płodowego (FS)

Dodatkowo na podstawie pomiarówginekolog określa tydzień ciąży, który może wykorzystać do obliczenia możliwej daty porodu.

Badanie (brzuszne, przez ścianę brzucha)

• ruchy, czynność serca
• rozwój współczesny
• objętość płynu owodniowego
• położenie i wielkość łożyska (placenta)
• pomiar obrysu ciała
• możliwość określenia płci

Jeśli lekarz stwierdzi nieprawidłowości podczas drugiego badania USG, może zalecić dalsze analizy prenatalne: pobranie próbki kosmówki, amniopunkcję lub nakłucie pępowiny (chordocenteza). Wszystkie te metody nie należą do normalnych badań przesiewowych i wiążą się ze zwiększonym ryzykiem poronienia. Dlatego powinny być wykonywane tylko w przypadku podejrzenia chorób dziedzicznych lub wad genetycznych.

Badanie (brzuszne, przez powłoki brzuszne)

• Rozwój dziecka (szkielet, narządy, twarz, kończyny)
• Pozycja dziecka (pozycja głowy, pozycja końcowa miednicy, pozycja poprzeczna)
• Ruchy dziecka
• Bicie serca
• Wielkość, kontury i waga dziecka
• Ilość płynu owodniowego
• Stan łożyska

Jeśli w ostatnich tygodniach przed porodem dziecko nie obróciło się do zalecanej pozycji główki, można to zaobserwować za pomocą badania ultrasonograficznego. Jest to szczególnie ważne dla położników, ponieważ 90% dzieci w prezentacji breech rodzi się przez cesarskie cięcie. Czasami jednak położnicy są w stanie skłonić dziecko do obrócenia się poprzez delikatny nacisk na górną i dolną część brzucha.

3. USG 3D zapewnia szczególnie szczegółowy i żywy obraz Twojego dziecka.

USG 3D nie jest specjalną formą USG, ale technicznie ulepszoną formą obrazowania. Jednak większość ginekologów podczas normalnych badań kontrolnych oferuje jedynie zwykłe USG 2D, którego rozdzielczość niekoniecznie zaspokaja ciekawość niektórych rodziców.

Jeśli chcesz dokładniej przyjrzeć się swojemu dziecku, opcją jest badanie USG 3D (zwane również dokładnym USG). Należy jednak pamiętać o dwóch rzeczach: po pierwsze, nie każdy gabinet ginekologiczny posiada niezbędny sprzęt i nie każdy ginekolog jest przeszkolony w jego obsłudze – może się więc okazać, że będziesz musiała udać się do specjalisty. Po drugie, kasa chorych nie pokrywa kosztów poniesionych w normalnej ciąży, ponieważ USG grzywny jest indywidualnym świadczeniem zdrowotnym. Możesz spodziewać się, że za jedno badanie ultrasonograficzne zapłacisz około 100 euro. Jeśli jednak masz ciążę wysokiego ryzyka, kasa chorych zwykle pokrywa to badanie.