- Przedwczesny poród w ciąży ma miejsce wtedy, gdy dziecko rodzi się przed 37. tygodniem ciąży. Większość wcześniaków rodzi się między 24. tygodniem a 36. tygodniem ciąży.
- W większości przypadków wcześniaki ważą mniej niż 2500 gramów. W 2010 roku najbardziej przedwcześnie urodzone i przeżyte dziecko w Europie urodziło się w wieku zaledwie 21 tygodni i 5 dni. Ważyło zaledwie 460 gramów i miało 26 cm wzrostu.
- Leczenie przedwczesnego porodu odbywa się w ramach neonatologii, która z kolei jest częścią pediatrii. Według ostatnich badań Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), jedno na dziesięcioro dzieci na świecie rodzi się przedwcześnie. Jedną z przyczyn takiego stanu rzeczy jest tendencja do podwyższania wieku matek.
Spis treści
1. w ciąży występują objawy zbliżającego się porodu przedwczesnego
Przedwczesne porody nie są rzadkością w Niemczech
W Niemczech co roku rodzi się około 63 000 dzieci przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży. Z tego około 8000 to wcześniaki, urodzone krótko po 28 tygodniu ciąży.
Najbardziej widoczną oznaką zbliżającego się porodu przedwczesnego są skurcze, które występują w odstępie około 5-10 minut, trwają dłużej niż 30 sekund i utrzymują się przez około 60 minut. Skurczom tym towarzyszy czasem ból pleców lub uczucie ciągnięcia w udzie.
Jeśli jesteś w ciąży, początek porodu jest często nie do odróżnienia od zwykłego szczypania. Jeśli bóle są częstsze, należy udać się do szpitala, aby się upewnić.
Na skrajne przypadki zbliżającego się przedwczesnego porodu wskazuje krwawienie lub przedwczesne pęknięcie worka ow odniowego (zwane też przedwczesnym pęknięciem błon płodowych). W tych dwóch przypadkach ważne jest szybkie działanie, a opieka medyczna jest absolutnie konieczna.
2. przyczyny przedwczesnego porodu nie zawsze są znane
40% wszystkich „przedwczesnych porodów” związanych jest z nieznanymi przyczynami. Są jednak pewne przyczyny, które są znane i mogą sprzyjać przedwczesnemu porodowi.
Przyczyny możliwego przedwczesnego porodu obejmują:
- Choroba przyszłej matki
- istniejące zaburzenia łożyska lub szyjki macicy
- infekcje, które rozprzestrzeniają się w górę w okolicy narządów płciowych kobiety
- niektóre choroby wywołane przez ciążę
- ciąża mnoga
- odurzenie matki
- przedwczesne pęknięcie błon płodowych
- opóźniony wzrost nienarodzonego dziecka
- nieprawidłowości chromosomalne lub wady rozwojowe u nienarodzonego dziecka
W badaniach przeprowadzonych przez Uniwersytet w Montrealu stwierdzono, że olej lniany zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu. Powodem tego są prawdopodobnie estrogeny roślinne, które wykryto w oleju lnianym. Jeśli jesteś w ciąży i chcesz uniknąć przedwczesnego porodu, spożywanie oleju lnianego jest zdecydowanie niewskazane.
Jeśli matka miała już w przeszłości jeden lub więcej przedwczesnych porodów, ryzyko jest ogólnie zwiększone. To samo dotyczy kobiet w ciąży, które palą papierosy lub regularnie piją alkohol. Jeśli jednak pierwsza ciąża została zakończona bez komplikacji, druga ciąża wiąże się zazwyczaj z mniejszym ryzykiem.
3. zagrażający poród przedwczesny w ciąży jest często uleczalny
U około 16% wcześniaków występują ciężkie wady rozwojowe. Ryzyko upośledzenia fizycznego lub umysłowego jest ściśle związane z wagą wcześniaka w chwili urodzenia.
Wcześniaki ważące mniej niż 1500 gramów mają około 31% wad rozwojowych. Są to zazwyczaj niedojrzałe narządy, które mogą prowadzić do różnych problemów zdrowotnych. W większości przypadków dotyczy to głównie płuc.
Z tego powodu podejmuje się próby utrzymania ciąży jak najdłużej, aby dziecko mogło się prawidłowo rozwijać w łonie matki. Lekarze przyjmują, że rozwój narządów jest zazwyczaj tak samo dobry jak całkowity po 33 tygodniu ciąży.
Aby to osiągnąć, ciężarna musi przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku. Jeśli wystąpią skurcze, kobieta musi być monitorowana w szpitalu. W nagłych przypadkach można tam podać leki (preparaty magnezowe lub tokolityki), które hamują skurcze i rozluźniają mięśnie macicy.
Jeśli szyjka macicy jest już otwarta, można ją ponownie zamknąć za pomocą tzw. pessary cerclage. W rzadkich przypadkach konieczne jest również chirurgiczne zamknię cie szyjki macicy.
Uwaga: ciąża może być utrzymana tylko wtedy, gdy worek owodniowy jeszcze nie pękł, a szyjka macicy nie otworzyła się na więcej niż 3 cm. W przeciwnym razie nie można zatrzymać porodu. Jeśli dziecko nie zmieniło jeszcze pozycji na główkową, konieczne będzie wykonanie cesarskiego cięcia.
W większości przypadków dzieci po przedwczesnym porodzie mają duże szanse na normalny rozwój.
Duża część „wcześniaków” jest zdolna do przeżycia. Jednak dokładne prawdopodobieństwo przeżycia zależy silnie od wieku ciążowego (wiek w momencie narodzin) dziecka. Granica przeżywalności przypada między 22. a 24. tygodniem ciąży.
Dzieci urodzone między 24 a 25 tygodniem mają prawdopodobieństwo przeżycia na poziomie około 70 do 85%. Z każdym tygodniem ciąży szanse na przeżycie rosną. Od 28 tygodnia ciąży wynosi ono już ponad 90%.
Jeśli waga dziecka jest bardzo niska i wynosi poniżej 500 gramów, prawdopodobieństwo przeżycia wynosi obecnie od 20 do 30 %, niezależnie od tygodnia ciąży w Niemczech.
4.1 Opieka nad wcześniakami jest w większości przypadków taka sama
Bezpośrednio po urodzeniu wcześniaki umieszczane są w inkubatorze. Chroni to noworodka przed infekcjami i pomaga w kontroli medycznej. Jest to szczególnie ważne w przypadku oddychania.
Na początku dziecko jest zwykle karmione emulsją wodno-cukrową, ponieważ żołądek nie może jeszcze przetworzyć mleka. Jeśli jest to możliwe, karmi się je następnie odciągniętym mlekiem matki.
Jak długo wcześniak musi pozostać w inkubatorze, zależy od czasu urodzenia i stanu zdrowia dziecka. Tutaj można znaleźć więcej informacji na temat opieki nad wcześniakami.