Istnieją właściwie dwie formy moczenia nocnego: Enuresis nocturna, czyli nocne moczenie nocne, i enuresis diurna, czyli moczenie dzienne. Jeśli dziecko ma obie formy, stan ten nazywany jest nocturna et diurna.
Może to być sygnał alarmowy. Lęki lub inne przyczyny psychospołeczne (śmierć osoby, przeprowadzka rodziny, rozwód rodziców, kłopoty w przedszkolu itp.) mogą być czynnikiem wyzwalającym.
Zasada działania w obu przypadkach jest taka sama: czujnik wilgoci znajduje się w okolicach genitaliów, dzwonek w pobliżu ucha. Jeśli dziecko się zmoczy, dzwoni dzwonek. W idealnej sytuacji dziecko obudzi się i pójdzie do toalety.
Może wkradł się już do Ciebie wewnętrzny niepokój, bo Twoje dziecko ma już pięć lat i nadal potrzebuje pieluch w nocy? Proszę się nie martwić. Zarówno nocne moczenie nocne, jak i dzienne nadal występują u starszych dzieci. Jeden na dziesięciu siedmiolatków nie może kontrolować potrzeby oddawania moczu w nocy, a w ciągu dnia jest to nadal dwa do trzech procent tej grupy wiekowej. Zdarzają się nawet przypadki enurezy u dorosłych. Wyjaśniamy różne formy enuresis, enuresis nocturna i enuresis diurna i informujemy, jakie są możliwe terapie.
[button]Unisex bell-bottoms w uroczych wzorach[/button]
Spis treści
1. nocturna et diurna oznacza: w dzień i w nocy twoje dziecko rzeczywiście potrzebowałoby pieluszki
Enuresis i encopresis
Te dwa terminy medyczne brzmią bardzo podobnie. Enuresis to z definicji moczenie się dzieci. Encopresis tłumaczy się jako wypróżnianie się u dzieci.
Tak naprawdę rozróżnia się dwie formy enuresis: Enuresis nocturna, czyli enureza nocna, oraz enuresis diurna, czyli enureza dzienna. Jeśli u dziecka występują obie, pediatra wpisuje w wynik badania te słowa: nocturna et diurna .
1.1 O co chodzi w kodzie ICD-10
Podobnie jak wszystkie inne choroby, enureza jest kategoryzowana według wytycznych medycznych, tzw. ICD-10. Te międzynarodowe wytyczne mają na celu uproszczenie komunikacji między lekarzami. Ponadto, diagnoza jest kodowana. Jest to szczególnie ważne dla dorosłych, którzy cierpią na enuresis, aby zapobiec wykluczeniu. Formy enuresis można znaleźć w ICD-10:
- F98.0 oznacza nieorganiczną enuresis noctura
- F98.01 oznacza enuresis diurna/li>.
- F98.02 oznacza nocturna et diurna.
- F98.08 oznacza nieokreślony nieorganiczny enuresis
2. Twoje dziecko cierpi na nietrzymanie moczu? Może to mieć przyczyny fizyczne
Większość rodziców zmusza swoje dzieci do suchości, gdy rozpoczynają przedszkole. Może być jednak kilka powodów, dla których dziecko nie chce (lub nie może) chodzić do toalety na czas w ciągu dnia:
2.1. wrodzone nietrzymanie moczu
Jeśli pęcherz moczowy dziecka nie wypełnia się prawidłowo, dzieci odczuwają potrzebę pójścia do toalety znacznie wcześniej. Dotyczy to zazwyczaj dziewczynek, które muszą częściej chodzić do toalety, ale oddają tylko niewielką ilość moczu. W żargonie technicznym nazywa się to„konstytucyjnym nietrzymaniemmoczu”. Skutek: infekcje dróg moczowych.
2.2 Nietrzymanie moczu z odroczeniem mikcji
Jeśli dziecko jak najdłużej odkłada wyjście do toalety, może to również sprzyjać powstawaniu enurezy. Ekscytująca zabawa, niekorzystna sytuacja (np. zabawa na placu zabaw) i inne sytuacje w życiu dziecka mogą skłaniać je do odkładania pójścia do toalety. W pewnym momencie jednak nawet najsilniejszy pęcherz ulega wyczerpaniu. Prowadzi to do mimowolnego moczenia się. Wasz pediatra nazywa to nietrzymaniem moczu z odkładaniem mikcji.
2.3 Dyskoordynacja zwieracza-odbytnicy
Dysfunkcja pęcherza może być również powodem, dla którego Twoje dziecko moczy spodnie w ciągu dnia. Jeśli mięsień zwieracza nie otwiera się całkowicie, jest to możliwa forma dysfunkcji pęcherza. W żargonie medycznym nazywa się to„detrusor sphincter dyscoordination„.
2.4 Wysiłkowe nietrzymanie moczu i śmiejące się nietrzymanie moczu
Jeśli Twoje dziecko ma tzw. wysiłkowe nietrzymanie moczu, oznacza to, że zwykle moczy spodnie z powodu kaszlu lub kichania. Silnie napięte mięśnie brzucha (podczas zabawy lub uprawiania sportu) również mogą wywierać zbyt duży nacisk na pęcherz dziecka. Jeśli te czynniki wystąpią, moczenie pęcherza jest skutkiem.
2.5 Pęcherz nieaktywny
Jeśli Twoje dziecko rzadko odczuwa potrzebę pójścia do toalety, może to być spowodowane tym, co nazywa się pęcherzem nieaktywnym. Dzieci z tym rozpoznaniem rzadko odczuwają potrzebę oddania moczu. Powodem jest to, że pęcherz jest bardzo powiększony i nie może się całkowicie opróżnić. Nawet jeśli twoje dziecko pójdzie do toalety z nieaktywnym pęcherzem, duże ilości moczu pozostają w pęcherzu.
3. Twoje dziecko moczy łóżko w nocy? Może twoje dziecko nie potrafi kontrolować czynności pęcherza
Jeśli twoje dziecko ma więcej niż pięć lat i moczy się w nocy w łóżko (lub potrzebuje pieluchy), jest to najbardziej wyraźny objaw enurezy. Jeśli twoje dziecko było już w stanie pójść do toalety w nocy, a teraz nie może, nazywa się to w medycynie „wtórną enuresis nocturna”. Jeśli natomiast dziecko nigdy nie było w stanie pójść do toalety w nocy, nazywa się to ” pierwotną enuresis nocturna „. Przyczyny są różne w poszczególnych przypadkach.
Uwaga: Jeżeli dziecko było już suche, a teraz znowu chodzi w nocy do łóżka, może to być sygnał alarmowy. Lęki lub inne powody psychospołeczne (śmierć osoby, narodziny rodzeństwa, przeprowadzka rodziny, rozwód rodziców, kłopoty w przedszkolu itp.) mogą być czynnikiem wyzwalającym.
Enuresis może trwać do okresu dojrzewania, enuresis nocturna u dorosłych również nie jest nie do pomyślenia. Statystyki pokazują: Jeden do dwóch procent nastolatków nie ma jeszcze suchości w nocy; w ciągu dnia odsetek ten wynosi maksymalnie jeden procent. Często nocna enuresis wynika ze spowolnionego rozwoju. Często enuresis jest znanym problemem w rodzinie, który został „odziedziczony”. Tylko bardzo rzadko choroby pęcherza lub nerek są winne temu, że dziecko moczy się w nocy w łóżku.
Rada: W każdym przypadku można założyć, że dziecko nie moczy łóżka celowo. Raczej bardzo się tego wstydzi. Zachęcaj swoje dziecko i przekazuj mu pewność siebie i poczucie bezpieczeństwa. Mocno wierzcie w wyzdrowienie i dzielcie się tym optymizmem z dzieckiem.
Razem z lekarzem zbadaj objawy i podłoże.
Jeśli po stwierdzeniu objawów udajesz się do pediatry, postępowanie jest zwykle podobne do opisanego tutaj:
- Badanie okolic narządów płciowych w celu wykluczenia wad rozwojowych.
- Badanie moczu w celu wykluczenia infekcji
- Badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia wad rozwojowych nerek i/lub pęcherza.
- Uroflowmetria w celu sprawdzenia przepływu moczu
- Kwestionariusze mogą stanowić uzupełnienie badania
USG: Badanie ultrasonograficzne jest bezbolesne dla Twojego dziecka, a mimo to dostarcza wielu ważnych informacji. Twój lekarz może zobaczyć, ile moczu pozostaje w pęcherzu nawet po wyjściu do toalety. Można również wykryć zatory. Mogą one również powodować moczenie się w nocy i podczas snu.
Możecie również aktywnie wspierać pediatrę w poszukiwaniu przyczyn. Prowadźcie dziennik, w którym udokumentujecie zachowanie dziecka przy piciu w ciągu dwóch dni i nocy. Zapiszcie również jak często dziecko chodzi do toalety. Idealnie byłoby, gdybyście zapisywali również ilość, którą dziecko wypiło lub zostawiło w toalecie. W tym dzienniku jest też miejsce na inne szczególne cechy – trzymanie, popychanie, potrząsanie.
Istnieje wiele rodzajów terapii: osteopatia, leki i homeopatia.
Nie należy się niepokoić, jeśli dziecko potrzebuje więcej czasu, aby stać się suchym. Jeżeli pediatra wykluczył możliwość, że dziecko cierpi na wadę rozwojową narządów, to przede wszystkim potrzebna jest cierpliwość i optymizm. W przypadku dzieci nie ma większego sensu działać z naciskiem. To tylko zwiększa ich niepewność. Może wystarczyć kilka prostych zmian w zachowaniu, takich jak te:
- Upewnij się, że dziecko gasi pragnienie w ciągu dnia i nie bierze butelki z płynem tuż przed pójściem spać.
- Zabezpiecz materac w łóżku przed zamoczeniemplastikową podkład ką.
- Świętuj z dzieckiem sukcesy: Dni bez mokrego łóżka mogą być ozdobione naklejką w kalendarzu.
5.1 Dzwoniące spodnie budzą dziecko w nocy
Jeśli te zmiany nie pomagają, można zastosować tzw. dzwoniące spodnie do podtrzymywania lub ich odpowiednik na łóżku: dzwoniącą matę. Zasada jest taka sama w obu przypadkach: czujnik wilgoci znajduje się w okolicy genitaliów, dzwonek w pobliżu ucha. Jeśli dziecko się zmoczy, dzwoni dzwonek. W idealnym przypadku dziecko obudzi się i pójdzie do toalety.
5.2 Leki zmniejszają potrzebę oddawania moczu
Jeśli zmiany behawioralne i pomoc w obrączkowaniu nie przyniosły rezultatu, można spróbować terapii z pomocą leków. W tym kontekście często stosowana jest desmopresyna. Substancja czynna zmniejsza parcie na mocz, ale nie ma skutków ubocznych dla dziecka. Nie można jednak wykluczyć nawrotu choroby, jeśli przestaniesz podawać dziecku tabletki.
Inny aktywny składnik o nazwie oksybutynina nie tylko zmniejsza ilość moczu, ale także zapewnia rozluźnienie pęcherza.
Możliwe jest również leczenie enurezy homeopatycznie. Na stronie globuli.de wymienione są różne globulki, które odpowiadają na różne przyczyny: Natrium chloratum, Causticum Hahnemanni, Sepia, Pulsatilla pratensis i Staphisagria to najczęściej stosowane środki homeopatyczne.
6. uniseksowe figi w uroczych wzorach
- Miękka, oddychająca bawełna
- Rozmiar: 2 lata (dla wysokości 85 cm / 33.5 "), nadaje się dla dziecka powyżej 12 kg / 26.46lbs, 3 lata (dla wzrostu 95 cm / 37.4"), nadaje się dla dziecka powyżej 14 kg / 30.86lbs, 4 lata (dla wzrostu 105cm / 41.3 "), odpowiedni dla dziecka powyżej 17 37 kg 48lbs
- Powlekany elastyczny pas dla wygody i łatwego ciągnięcia
- Te spodnie można poczuć wilgotność dziecka, a tym samym zminimalizować potrzebę zmiany ubrania
- przyjazne dla środowiska spodnie przejściowe idealne na okres między pieluchami a bielizną dziecięcą