Padaczka u dzieci: Na co zwracać uwagę podczas napadu

Z czysto statystycznego punktu widzenia ryzyko zachorowania na padaczkę wynosi około trzech do czterech procent. Do głównej grupy ryzyka należą najmłodsi, czyli Wasze dzieci, oraz osoby powyżej 50-60 roku życia. Co roku w grupie 100 …

Padaczka u dzieci: Na co zwracać uwagę podczas napadu

epileptischer Anfall
  1. Magazyn
  2. »
  3. Zdrowie
  4. »
  5. Choroby wieku dziecięcego
  6. »
  7. Padaczka u dzieci: Na co zwracać uwagę podczas napadu
Dlaczego wcześniaki mają zwiększone ryzyko wystąpienia padaczki?

Powodem mogą być zwiększone komplikacje związane z przedwczesnym porodem. Wcześniaki często krwawią lub brakuje im tlenu, co może prowadzić do uszkodzenia mózgu.

Co to jest padaczka?

Padaczka jest z definicji zaburzeniem czynnościowym mózgu. Neurony w mózgu Twojego dziecka wydają krótkie synchroniczne i niekontrolowane impulsy.

Jakie wyróżnia się rodzaje padaczki?

Wyróżnia się padaczkę uogólnioną i ogniskową. W padaczkach uogólnionych i ich zespołach napad dotyka cały mózg, natomiast w padaczkach ogniskowych tylko niektóre rejony mózgu.

Z czysto statystycznego punktu widzenia ryzyko zachorowania na padaczkę wynosi około trzech do czterech procent. Do głównej grupy ryzyka należą najmłodsi, czyli Wasze dzieci, oraz osoby powyżej 50-60 roku życia. Co roku w grupie 100 000 osób można wykryć około 40-70 nowych przypadków. W tym artykule udokumentowaliśmy dla Ciebie najczęstsze wystąpienia i objawy padaczki u niemowląt, maluchów i dzieci.

[button]Przewodnik po padaczce dla dzieci i rodziców[/button]

1. padaczka u niemowląt: wiele zespołów padaczkowych kończy się śmiertelnie

Wcześniaki mają zwiększone ryzyko wystąpienia padaczki. Dla porównania, tylko trzy na 1000 dzieci urodzonych „o czasie” ma napady padaczkowe. U dzieci urodzonych przedwcześnie liczba ta wynosi dziesięć na 1000 dzieci.

Powodem tego może być zwiększona liczba powikłań w porodach przedwczesnych. Tu częste są krwawienia lub brak tlenu, co może prowadzić do uszkodzenia mózgu. Urazy, zawały mózgu, wady rozwojowe, infekcje czy zaburzenia metaboliczne również mogą wywołać tzw. napady noworodkowe.

Objawy napadu padaczkowego u dziecka są różnorodne, ale zazwyczaj niepozorne.

Epilepsja Wiek dziecka Objawy/ symptomy Rokowanie
Wczesna encefalopatia miokloniczna w pierwszych dniach życia
  • asymetryczne
  • napady ogniskowe
  • skurcze padaczkowe
  • szybka śmierć
  • ciężkie upośledzenie umysłowe i fizyczne
zespół Ohtahary w pierwszych dziesięciu dniach życia
  • napady padaczkowe
  • skurcze toniczne
  • szybka śmierć
  • ciężkie upośledzenie umysłowe i fizyczne
  • zespół Westa
  • Zespół Lennoxa-Gastauta
zespół Westa między trzecim a dwunastym miesiącem życia
  • Napad piorunujący
  • Napad pirotechniczny
  • Padaczka objawowa z napadami drgawek
  • perspektywa normalnego rozwoju
  • Zespół Lennoxa-Gastauta
zespół Dravet w piątym miesiącu życia
  • Drgawki kloniczne
  • drgawki
  • nieobecności
  • napady ogniskowe
  • wczesna śmierć
  • niepełnosprawność umysłowa i fizyczna

2) padaczka u małych dzieci: Szanse na wyleczenie wynoszą 50:50

Dwa do trzech procent dzieci w wieku od roku do pięciu lat cierpi na zespół padaczki.

Nazwa padaczki Wiek dziecka Objawy/ symptomy Rokowanie
Łagodna padaczka miokloniczna Od sześciu miesięcy do trzech lat
  • Krótkie, szarpane skurcze mięśni
  • Drgawki mięśniowe
  • Napad padaczkowy jest często wywoływany przez nieoczekiwane zdarzenia
  • Napady często ustępują samoistnie
  • Terapii mogą towarzyszyć leki
Zespół Lennoxa-Gastauta Między pierwszym a siódmym rokiem życia
  • Napady wielopostaciowe
  • toniczne/atoniczne
  • Nieobecności
  • prawie żadnych sukcesów w leczeniu
  • w większości przypadków wymaga opieki
zespół Doose między 6 miesiącem a 7 rokiem życia
  • miokloniczno-astatyczny
  • atoniczny
  • symetryczne drgawki mięśniowe
  • napięcie/rozluźnienie mięśni
  • nagłe upadki
  • 50 procent chorych nie ma napadów.
  • 50 procent osób pozostaje upośledzonych umysłowo i fizycznie
Zespół CSWS od 2 miesięcy do 12 lat
  • nocne napady kloniczne
  • pogorszenie stanu psychicznego dzieci
  • Zmiany patologiczne w mózgu

3. padaczka u dzieci: Wiele zespołów kończy się w okresie dojrzewania

0,5 procent dzieci cierpi na padaczkę.

Nazwa epilepsji Wiek dziecka Objawy/ symptomy Rokowanie
Padaczka łagodna Między trzecim a trzynastym rokiem życia
  • Łagodna, ogniskowa padaczka
  • Często występuje w nocy
  • Mrowienie, zaburzenia czucia w obrębie twarzy
  • Niezależna regresja do 20 roku życia
Zespół Landau-Kleffnera Między piątym a siódmym rokiem życia
  • Zaburzenia mowy o charakterze padaczkowym
  • Brak reakcji na mowę
  • Problemy behawioralne
  • Napady padaczkowe
  • Objawy znikają w okresie dojrzewania
Zespół Panayiotopoulos Dzieciństwo
  • Nudności
  • Wymioty
  • utrata przytomności
  • nieprawidłowe oczy
  • Napad trwa kilka godzin
  • choroba trwa do okresu dojrzewania
Padaczka nieobecności w dzieciństwie między piątym a siódmym rokiem życia
  • częste, krótkie napady (max. 20 sekund)
  • Nagła utrata przytomności
  • Syndrom kończy się w wieku 12 lat

4. epilepsja oznacza: neurony wariują

Pierwsza pomoc w przypadku napadu

Niemieckie Stowarzyszenie Epilepsji sformułowało internetowe zasady pierwszej pomocy, które pokazują, jak należy reagować na napad padaczkowy u dziecka. W każdym przypadku ważne jest, aby unikać urazów, pozostać przy dziecku i poluzować zwężającą się odzież. Ważne jest, aby być spokojnym przy dziecku. Jeśli spróbujesz użyć siły, aby zapobiec drgawkom ciała, kości dziecka mogą się połamać.

Padaczka jest z definicji zaburzeniem czynnościowym mózgu. Neurony w mózgu Twojego dziecka wydają krótkie synchroniczne i niekontrolowane impulsy.

Intensywność takiego napadu może być różna, podobnie jak jego skutki. Niektórzy cierpiący doświadczają niekontrolowanego napadu na całe ciało, inni są krótko „nieobecni”, a jeszcze inni odczuwają jedynie mrowienie.

4.1 Przyczyny epilepsji mogą być różne

Jeśli przyczyna pozostaje niewyjaśniona, nazywa się ją padaczką kryptogenną. Jeśli przyczyną padaczki nie są ani zmiany w mózgu, ani choroba metaboliczna, to taką przyczynę nazywa się „idiopatyczną”. Najczęściej jednak przyczyna padaczki jest genetyczna, czyli dziedziczna. Z padaczką objawową mamy do czynienia, gdy do rozwoju padaczki doprowadziły wady rozwojowe mózgu, uszkodzenie mózgu z powodu niedostatecznego zaopatrzenia po urodzeniu, guzy, udar mózgu lub stany zapalne.

4.2 Różnica między sporadycznym napadem a prawdziwą padaczką

Międzynarodowa Liga Przeciwpadaczkowa (ILAE) określa te wytyczne, które wskazują na „prawdziwą” padaczkę:

  • W ciągu 24 godzin dziecko ma co najmniej dwa, zwykle spontaniczne, niesprowokowane napady. Rzadziej odpowiedzialne są prowokacje, takie jak błyski światła lub dźwięki.
  • Wystąpił jeden niesprowokowany napad, a prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego napadu w ciągu najbliższych dziesięciu lat wynosi co najmniej 60 procent.
  • Występuje zespół padaczkowy.

Istnieją również „napady sporadyczne”, które różnią się od „prawdziwej” padaczki. Mogą one wystąpić w wyniku różnych chorób. Szczególnie u małych dzieci napady padaczkowe mogą być spowodowane gorączką. Ale również zatrucie lekami, zaburzenia metaboliczne, zapalenie opon mózgowych lub wstrząs mózgu mogą spowodować sporadyczny napad.

Padaczki dzielą się na uogólnione i ogniskowe.

Epilepsie bei Kindern
Nigdy nie zostawiaj dziecka samego podczas napadu padaczkowego. Może ono poważnie się zranić

Każdy człowiek ma podstawową skłonność do występowania napadów, a skłonność ta jest indywidualna. Każda z naszych komórek nerwowych może również ulec padaczce. Predyspozycje genetyczne, jak również uszkodzenia mózgu mogą tę skłonność zwiększyć. Prasa specjalistyczna jest podzielona co do tego, ile jest różnych postaci padaczki u dzieci. Zasadniczo jednak epilepsje można podzielić na postać uogólnioną i ogniskową.

  • W padaczkach uogólnionych i ich zespołach cały mózg jest dotknięty napadem. Podkategorią padaczek uogólnionych są napady toniczne. W nich poszczególne kończyny kurczą się i sztywnieją. W napadach klonicznych drgają całe grupy mięśni. W napadach toniczno-klonicznych dziecko najpierw traci przytomność, a następnie występują drgawki.
  • W padaczkach ogniskowych, tylko niektóre obszary mózgu są dotknięte. Padaczka ogniskowa może przekształcić się w padaczkę uogólnioną. W padaczkach ogniskowych mogą wystąpić napady ruchowe – na przykład drgawki rąk i nóg. Możliwe są również napady wzrokowe (na przykład zaburzenia widzenia).

6. padaczka u dzieci: Do rozpoznania wykorzystuje się kontrolę układu nerwowego

Diagnose Epilepsie
EEG służy do dotarcia do sedna przyczyny padaczki
.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć padaczkę, porozmawiaj z pediatrą. On lub ona ma doświadczenie z epilepsją. Pierwszym krokiem jest szczegółowa rozmowa, po której następuje badanie przedmiotowe. Obejmuje ono sprawdzenie stanu układu nerwowego, do czego potrzebne jest badanie EEG (elektroencefalografia). W niektórych przypadkach padaczkę można rozpoznać po typowych zmianach w łuku. Ważniejszy jest jednak rezonans magnetyczny, czyli MRI. Dzięki niemu uzyskuje się przekrojowe obrazy mózgu, które lekarze mogą wykorzystać do wykrycia wszelkich uszkodzeń lub wad rozwojowych, które mogą wskazywać na napady padaczkowe.

7. padaczka u dzieci: Leczenie prowadzi się w odniesieniu do odpowiedniej diagnozy

Granica pomiędzy mioklonią niemowlęcą, kiedy dziecko mruga, drga oczami, porusza rękami i nogami i ma fragmentaryczne napady, a „prawdziwą padaczką” jest nieostra. W związku z tym ważne jest, aby lekarz pediatra najpierw postawił diagnozę, aby następnie można było podjąć leczenie.

Mioklonia niemowlęca może być przerwana dość prosto przez delikatne przytrzymanie części ciała. Nie jest to klasyczna epilepsja. Innym epilepsjom można zapobiec poprzez unikanie czynników wyzwalających.

W innych przypadkach konieczne jest leczenie za pomocą leków. Jeśli leki są nieuniknione, neurolog jest w tym momencie Twoim kompetentnym kontaktem. Leki przeciwpadaczkowe, takie jak lamotrygina, mogą zahamować niekontrolowaną aktywność komórek nerwowych w mózgu – i zapewnić dziecku życie bez napadów. Nie oznacza to jednak, że każdą postać padaczki u dzieci można wyleczyć. Objawy można złagodzić za pomocą leków. W ten sposób Twoje dziecko może prowadzić na wpół normalne życie mimo padaczki.

Wskazówka: Aby zapobiec wadom rozwojowym w czasie ciąży, zaleca się regularne przyjmowanie suplementów kwasu foliowego.

8. poradnik o epilepsji dla dzieci i rodziców

Artykuły powiązane