MIS-C jest bardzo rzadką chorobą, która występuje po wcześniejszej infekcji korony. Zwykle występuje dwa do sześciu tygodni po pierwotnej infekcji.
Tak, jest to choroba zagrażająca życiu. Szczególnie problematyczne jest to, że często dotyczy kilku obszarów organizmu.
Niestety, nie ma stuprocentowej ochrony. Szczepienia mają jednak pozytywny wpływ. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia skrajnie ciężkiego przebiegu choroby u dzieci i tak jest bardzo małe.
Pandemia Corony wywarła ogromny wpływ na Niemcy i cały świat oraz spowodowała mniej lub bardziej poważne zmiany w prawie wszystkich dziedzinach życia społecznego. Jednak dzieci w większości przypadków są mniej dotknięte objawami niż dorośli.
Jednym z wyjątków jest zespół MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Więcej na temat skutków i prawdopodobieństwa wystąpienia można przeczytać w naszym artykule.
[Literatura na temat Covid-19 u dzieci [/button]
Spis treści
1. co kryje się za MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children)?
MIS-C lub PIMS:
Na arenie międzynarodowej choroba ta jest zwykle nazywana PIMS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome). Klasyczna angielska nazwa to MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Jest to jednak ta sama choroba.
MIS-C to choroba, która może wystąpić kilka tygodni po zakażeniu wirusem Covid-19. Zwykle odstęp pomiędzy poprzednim zakażeniem Coroną wynosi od dwóch do sześciu tygodni.
Sam obraz kliniczny jest poważny i przypomina zespół Kawasaki, z którym często początkowo był mylony. Charakteryzuje się bardzo złym ogólnym stanem zdrowia z zapaleniem, które rozprzestrzenia się na duże części ciała.
Więcej informacji na temat objawów i terapii znajdziesz w kolejnych rozdziałach.
Istota choroby sięga do nadmiernej aktywacji układu odpornościowego. Ponieważ MIS-C obserwuje się niemal wyłącznie u dzieci, rozsądne wydaje się założenie, że problemem jest reaktywność układu odpornościowego dziecka (w celu szybkiego eliminowania patogenów).
Jednocześnie jednak przypuszczalnie właśnie to sprawia, że tylko nieliczne dzieci poważnie chorują na koronę, ponieważ wirusy są bardzo szybko rozpoznawane jako takie i zwalczane.
Według badań, prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu MIS-C u dzieci jest niezwykle niskie. Przykładowo, pomimo dużego rozpowszechnienia wirusa Corona, odnotowuje się bardzo mało przypadków dzieci leczonych na MIS-C. Więcej szczegółów dotyczących liczb i statystyk można znaleźć tutaj.
Jakie są objawy zespołu MIS-C?
Choroba jest bardzo niebezpieczna i rozprzestrzenia się na wiele obszarów ciała. Typowe są następujące objawy:
| Symptom | Prawdopodobieństwo wystąpienia (dla MIS-C) |
|---|---|
| Gorączka | 100 % |
| Objawy żołądkowo-jelitowe (biegunka, wymioty, ból brzucha) | 70-80 |
| Tachykardia (zwiększona częstość akcji serca) | około 80 % |
| Hipotensja (niskie ciśnienie krwi) | około 60 |
| Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) | Około 60 |
| Frakcja wyrzutowa (upośledzona funkcja pompowania serca) | Około 45 |
| Wysypka skórna (na dłoniach, stopach i/lub w ustach) | Mniej niż 40 |
| Zapalenie osierdzia lub wysięk osierdziowy (zapalenie osierdzia) | około 30 |
| Ostra niewydolność nerek | około 20 |
| Uszkodzone naczynia wieńcowe | Mniej niż 20 |
| Objawy neurologiczne | ok. 20 % |
Ze względu na masywne upośledzenie całego organizmu ważne jest, aby dzieci były leczone tak szybko, jak to możliwe. W ten sposób można (zazwyczaj) zapobiec niewydolności narządów.
W każdym jednak przypadku skutki są znaczne. Jeśli jednak uda się pokonać chorobę, rokowania są dość pozytywne. Wyjątkiem są sytuacje, gdy poszczególne narządy zostały bardzo mocno zaatakowane, tak że może dojść do trwałych uszkodzeń.
Jak można rozpoznać MIS-C?
Ze względu na rzadkość występowania tego schorzenia, nie jest łatwo stwierdzić, czy dziecko ma MIS-C. Zgodnie z wytycznymi CDC (Center for Disease Control and Prevention), aby można było mówić o zespole MIS-C, muszą być spełnione następujące punkty:
- osoba dotknięta chorobą jest dzieckiem (poniżej 21 roku życia)
- wcześniejsze zakażenie SARS-CoV-2 (ściśle powiązane w czasie)
- gorączka (powyżej 38 stopni przez ponad 24 godziny)
- ciężki przebieg choroby (obejmujący co najmniej dwa układy narządów)
Dodatkowo należy wykluczyć inne choroby.
Czy istnieje sposób leczenia MIS-C?
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie dzieci z MIS-C jest zawsze zorientowane na objawy. Jeśli przewód pokarmowy jest dotknięty lub dzieci cierpią na wysypkę skórną, terapia może różnić się od podejścia, które skupia się na sercu.
Z reguły jednak prowadzi się terapię, w której immunoglobulinę wstrzykuje się przez żyły. W leczeniu stosuje się również glikokortykoidy. Skupia się przede wszystkim na stabilizacji krążenia, aby zapobiec poważnym problemom z sercem.
Wskazówka: Badania takie jak to wskazują, że ciężkim przebiegom infekcji kowd 19 można przynajmniej częściowo zapobiec dzięki szczepieniu. Ponieważ jednak stosunkowo niewiele dzieci choruje na MIS-C, badania są bardzo skąpe.
5. Zlikwidować u dzieci strach przed ciężkim przebiegiem choroby
Niestety, nie można całkowicie wykluczyć ciężkich przebiegów po infekcji Corona. Ponieważ jednak prawdopodobieństwo jest niezwykle niskie, należy zważyć ryzyko. Czy zatem słuszne jest zamknięcie się w sobie i pustelnictwo i czy w ogóle jest to możliwe?
Niestety okazuje się, że nawet ci, którzy robią wiele, by chronić siebie i innych, nie są całkowicie odporni na zakażenie. Jeśli dzieci uczęszczają do przedszkola lub chodzą do szkoły, to również codziennie mają kontakt z licznymi potencjalnymi nosicielami wirusa.
Jeśli skupiamy się tylko na strachu, nie zmienia to prawdopodobieństwa zakażenia, ale stoi na drodze do beztroskiego startu w życie. Każda rodzina musi znaleźć swój własny sposób na jak najlepsze poradzenie sobie z sytuacją. Ważna jest więc otwarta komunikacja, ale strach przynosi efekt odwrotny do zamierzonego.
Wskazówka: Spróbuj odebrać dziecku strach przed Coroną w ogóle, a ciężkimi kursami, takimi jak MIS-C w szczególności. Nie oznacza to lekkomyślnego podejścia do pandemii, a jedynie cofnięcie się do dziecięcej lekkości, gdzie zamiast środków dezynfekujących i maseczek stawia się na gry i zabawy.
